民事訴訟醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任規(guī)定是什么？

一、民事訴訟醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任規(guī)定是什么?

民事訴訟醫(yī)療糾紛中舉證責(zé)任規(guī)定是舉證責(zé)任倒置的原則。在醫(yī)療損害的訴訟中，患者一方應(yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在醫(yī)療關(guān)系并發(fā)生醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提交病歷及相關(guān)資料說明相應(yīng)的診療過程。交費(fèi)單、掛號單等診療憑證及病歷、出院證明等證據(jù)可以證明醫(yī)療關(guān)系存在，患者一方提供不出上述證據(jù)，但有其他證據(jù)能證明醫(yī)療行為存在的，人民法院可以認(rèn)定醫(yī)療關(guān)系。

對于醫(yī)療產(chǎn)品損害以外的醫(yī)療損害賠償糾紛案件，患者一方認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療有醫(yī)療過錯(cuò)

，以及醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，應(yīng)擔(dān)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否履行了向患者一方說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療檔案等情況的義務(wù)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任。人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)病歷記載、知情同意書等證據(jù)進(jìn)行綜合認(rèn)定。

二、醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置的依據(jù)是什么?

在醫(yī)療糾紛訴訟中，確定“舉證責(zé)任倒置”主要是基于從醫(yī)患雙方的舉證能力等因素考慮，由于醫(yī)患雙方地位的不平等與信息不對等，導(dǎo)致患方存在舉證上的障礙，因而以舉證責(zé)任倒置平衡雙方的利益關(guān)系，

更好地保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，它可以概括為四個(gè)方面理由：

首先：患者的醫(yī)學(xué)知識非常有限，而醫(yī)療服務(wù)具有專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)性高的特點(diǎn)，患方往往處于被動服從的地位，其對醫(yī)學(xué)知識的匱乏以及對診療手段，診療方案等的有限了解很難提出證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過失行為。

其次：診療護(hù)理雖然都有病歷記載，但這些病歷都在醫(yī)師或醫(yī)院的實(shí)際控制和支配之中，患者無法接近或獲取。即使《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定患者有權(quán)復(fù)制病歷，也僅局限于門診病歷、住院志、醫(yī)囑單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等客觀病歷。而對于主觀病歷則患者很難取得，更談不上舉證，而按照舉證責(zé)任的實(shí)質(zhì)分配標(biāo)準(zhǔn)，舉證責(zé)任應(yīng)當(dāng)由距離證據(jù)最近或者控制證據(jù)的一方當(dāng)事人負(fù)擔(dān)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是距離證據(jù)最近、控制證據(jù)的一方，應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任。

再次：在有些特殊情況下，患者對醫(yī)療行為有無過失不可能認(rèn)知、分辯。如患者處于植物人狀態(tài)等情況，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是完全可以控制、提供證據(jù)的。

最后：對因果關(guān)系和醫(yī)療過失的認(rèn)定，涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的專門問題，一般都要通過鑒定才能認(rèn)定，而這種情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做的不過是申請鑒定，啟動鑒定程序，并非加重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證負(fù)擔(dān)。

在當(dāng)代的社會，發(fā)生醫(yī)療方面糾紛如果雙方當(dāng)事人沒有辦法協(xié)商一致的話，可以通過訴訟的方式來進(jìn)行解決，同時(shí)在這個(gè)過程當(dāng)中雙方是需要提交相對應(yīng)的一些證據(jù)的，但是根據(jù)我們國家《民事訴訟法》當(dāng)中的規(guī)定，處理這類型糾紛適用的是舉證責(zé)任倒置的原則。